Methoden der Entgiftung des Körpers bei akuter Vergiftung

вирусы и бактерии, вызывающие отравления Die Behandlung einer Vergiftung wird auf die Entfernung von Gift reduziert und die Auswirkungen seiner Wirkung auf Organe und Gewebe neutralisiert. Der Prozess der Neutralisierung von Toxinen und der Beschleunigung der Ausscheidung aus dem Körper wird Entgiftung genannt.

Dank zahlreicher wissenschaftlicher Erkenntnisse auf dem Gebiet der Molekularbiologie gibt es derzeit die modernsten Entgiftungsmethoden. Sie basieren sowohl auf der Beschleunigung natürlicher Prozesse (Urinieren, Entfernung von Gift aus dem Darm) als auch auf der Verwendung verschiedener biologischer Präparate und technischer Mittel. Ebenso wichtig ist die Gegenmittel-Therapie - die Einführung spezifischer Substanzen, die das Gift in einen inaktiven Zustand überführen oder seine Wirkung auf den Körper neutralisieren.

Was sind die Entgiftungsmethoden?

Die Methoden der Entgiftung des Körpers werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert.

  1. Natürlich und künstlich oder konservativ und aktiv.
  2. Durch die Art der zu reinigenden Flüssigkeit - Blut, intraabdominale Flüssigkeit, Plasma, Lymphe.
  3. Durch die Methode der Neutralisierung der Gift - Gegenmittel - Therapie, Ersatztransfusion, Sorptionsmethoden (Reinigung von Blut und Plasma), Adsorption (Bindung von Toxinen im Darm). Unabhängig davon gibt es stimulierende Methoden - verstärktes Wasserlassen, Einführung biologischer Präparate für die Leber, Aufrechterhaltung des Immunsystems.

Die wichtigsten Verfahren zur schrittweisen Entgiftung des Körpers umfassen die folgenden Verfahren.

  1. методы детоксикации Konservativ: Zwangsdiurese, Magen-Darm-Sorption (Einbringen von Adsorbentien - Aktivkohle und andere in den Magen und Darm), Bestrahlung mit ultraviolettem Blut.
  2. Aktive Entgiftungsmethoden: Peritonealdialyse, Hämosorption, Hämodialyse, Ultrafiltration von Blut, Hämofiltration, bio-künstliche Leber, Austauschtransfusion.
  3. Plasma - beziehen Sie sich auf moderne Entgiftungsmethoden des Körpers: Plasmaaustausch, Plasmaadsorption, Plasmadialyse, Kryotherapie.
  4. Lymphatische Methoden der aktiven Entgiftung: Lymphersatz, Lymphsorption, Lymphodialyse, Lymphfiltration, Lymphorese.

Einige von ihnen können zu Hause erledigt werden, die meisten erfordern jedoch eine spezielle Ausrüstung. Bei der akuten Vergiftung sind die folgenden Methoden am häufigsten, um Gift aus dem Körper zu entfernen.

Adsorbentien im Verdauungstrakt

Einige Gifte werden schnell vom Magen und vom Darm aufgenommen, während andere während des Tages teilweise dort bleiben. Toxine, die bereits vom Magen in den Darm gelangt sind, können bei reverser Peristaltik (Kontraktionen der Darmmuskulatur) zurückgeworfen werden. Daher wird eine wiederholte Magenspülung mit adsorbierenden Lösungen sowie die Einnahme von Adsorbentien praktiziert. Diese Substanzen haben die Fähigkeit, die meisten Gifte zu binden und den Körper auf natürliche Weise zu verlassen. Dazu gehören:

  • полифепан Aktivkohle;
  • Polysorb MP;
  • "Polyphepan";
  • Enterosgel;
  • "Enterosorb" und andere.

Die Adsorption von Gift im Gastrointestinaltrakt ist die einfachste und effektivste Entgiftungsmethode für akute Vergiftungen. Unglücklicherweise dringt mit der verspäteten medizinischen Versorgung oder der Einnahme einer großen Giftdosis ein erheblicher Teil der Toxine in den Blutkreislauf ein und es sind ernstere Verfahren erforderlich.

Zwangsdiurese

форсированный диурез Zwangsdiurese bezieht sich auf Methoden zur Verbesserung der natürlichen Entgiftung durch Stimulierung der Nierenarbeit. Dem Opfer werden 1-2 Liter Flüssigkeit injiziert und dann werden Diuretika aus der Gruppe der osmotischen Diuretika verwendet. Die Dosis wird individuell ausgewählt. Die Urinierungsrate sollte etwa 500 bis 700 Milliliter pro Stunde betragen, wobei parallel der Ersatzflüssigkeitsverlust durchgeführt wird. Ein positiver Effekt wird mit einem täglichen Urinvolumen von 5–8 Litern erzielt.

In einigen Fällen muss der Säuregehalt von Blut und Urin geändert werden, um die Toxine besser aufzulösen, sodass der Arzt die intravenöse Verabreichung der entsprechenden Arzneimittel vorschreibt.

Die Methode der erzwungenen Diurese ist wirksam bei Vergiftungen mit Giften, die leicht über die Nieren ausgeschieden werden, und wird nicht zur Intoxikation mit fettlöslichen Substanzen und Molekülen verwendet, die an Proteine ​​binden.

Peritonealdialyse

Die Peritonealdialyse oder Peritonealspülung ist eine der Hauptmethoden zur Entgiftung des Körpers. Dialyse ist ein biochemischer Prozess, bei dem eine Substanz von einer Lösung mit einer höheren Konzentration zu einer Lösung mit einer niedrigeren Konzentration überführt wird. Sie beruht auf der Fähigkeit des Peritoneums, als semipermeable Membran zu arbeiten, durch die das Gift in den Blutstrom in die Flüssigkeit der Bauchhöhle gelangt.

Da die Oberfläche der serösen Membran diesen Hohlraum in der Größenordnung von zwanzig Quadratmetern hat, läuft der Filtrationsprozess mit einer guten Geschwindigkeit ab. Zur Durchführung wird eine Fistel in der Bauchwand befestigt und ein Katheter eingeführt, durch den 2 Liter einer speziellen Lösung eingeführt werden. Die Lösung wird jede halbe Stunde ausgetauscht.

Die Peritonealdialyse ist ein langes Verfahren, es dauert etwa einen Tag, manchmal mehr. Der Vorteil der Methode besteht darin, dass Toxine nicht nur aus dem Blutstrom entfernt werden, sondern auch aus Geweben, beispielsweise aus dem Darmstrom. Es ist auch wirksam für Gifte, die an Blutproteine ​​und Lipide binden.

Hämodialyse

гемодиализ Die Hämodialyse wird mit einer künstlichen Nierenmaschine durchgeführt. In der frühen Phase der Vergiftung mit Barbituraten, Verbindungen einer Reihe von Metallen und Arsen, Salicylaten, Dichlorethan, Ethylenglykol, Isoniazid, Chinin, Methylalkohol und anderen weniger verbreiteten toxischen Substanzen anwenden.

Bei der Hämodialyse wird dem Apparat Blut zugeführt, in dem Toxine durch die Poren der Cellophanmembran in eine spezielle Flüssigkeit gefiltert werden. Das Vergiftungsmittel muss mehrere Anforderungen erfüllen: Es ist in biologischen Flüssigkeiten gut löslich, in erheblichen Konzentrationen enthalten und nicht an Plasmaproteine ​​und Lipide gebunden. Bei anhaltendem Blutdruckabfall sollte die Hämodialyse nicht angewendet werden.

Hämosorption

Die Hämosorption ist eine der häufigsten Sorptionsmethoden der Entgiftung. Ein spezielles Medikament, das Detoxikator genannt wird, ist an den Blutkreislauf des Patienten angeschlossen. Gleichzeitig wird Blut durch eine Säule mit Aktivkohle und Ionenaustauschermedien gepumpt, die durch eine Pumpe Gift absorbieren.

Das Verfahren hat einen Nachteil - im Verlauf der Behandlung nimmt der Blutdruck ab, die Anzahl der Blutplättchen im Blut sinkt. Darüber hinaus ist es nur wirksam, wenn sich das Toxin im Blut befindet, nicht aber in den Zellen von Organen und Geweben.

Die Hämosorption wird für die Vergiftung durch Salicylate, giftige Pilze, Barbiturate, Phenothiazinderivate und Digitalisglykoside empfohlen.

Bluttransfusionen austauschen

переливание крови Diese Methode der aktiven Entgiftung des Körpers wird im Falle einer Schädigung der Enzymsysteme vorgeschrieben, beispielsweise wenn die Cholinesterase-Produktion verringert wird, wenn Organophosphat-Medikamente vergiftet werden oder wenn die Blutgerinnung durch hämolytische Gifte gestört wird. Es ist auch wirksam, das Blut im Falle einer Intoxikation mit Methämoglobin und Sulfmethämoglobinoobrazovateley zu ersetzen.

In einer Menge von 4–5 Litern wird gespendetem Blut injiziert. Die gleiche Blutmenge wird durch einen Katheter aus der Oberschenkelarterie entnommen. Die Transfusion wird langsam mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 50 Millilitern pro Minute durchgeführt.

Hyperventilation der Lunge

Bei Vergiftungen mit flüchtigen Stoffen wird Zwangsatmung oder auf andere Weise - Hyperventilation der Lunge - verwendet. Diese Methode ist wirksam bei Vergiftungen mit Benzin, Farbverdünnern, Alkoholen, Trichlorethylen, Chloroform, Aceton, Kohlenmonoxid. Diese Gifte werden mit Atemluft ausgestoßen. Für den Eingriff ist der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

In der modernen Medizin gibt es viele Mittel, um den Körper bei Vergiftungen zu entgiften. Verwenden Sie natürliche oder konservative Methoden, aktiv oder künstlich. Im ersten Fall werden physiologische Prozesse in Organen und Geweben beschleunigt, im zweiten Fall werden spezielle Vorrichtungen oder Verfahren verwendet, um Giftstoffe aus Blut, Plasma und anderen biologischen Flüssigkeiten des Körpers zu „extrahieren“.

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