Kann man mit Paracetamol vergiften?

парацетомол Paracetamol besteht aus dem Hauptwirkstoff Acetaminophen. Es ist Bestandteil von mehr als 200 Medikamenten, einschließlich verschiedener Kinder - Sirupe, Kapseln, Tabletten und Suppositorien. Dies sind Anti-Grippe-und Schmerzmittel.

Aufgrund seiner Prävalenz ist eine Überdosierung mit diesem Medikament üblich. Welche Dosen sind akzeptabel, wenn eine Vergiftung auftreten kann, Symptome einer solchen Vergiftung und wie der Körper von diesem Medikament zu reinigen ist? Lass uns das besprechen.

Wann kann ich vergiftet werden?

Paracetamol-Vergiftungen können in mehreren Fällen auftreten:

  • wenn Sie einmal große Dosen nehmen;
  • mit langfristiger Verwendung des Arzneimittels;
  • mit erhöhter Sensibilität dafür.

Medizinisches Fachpersonal bekanntes Paracetamol-Gegenmittel - N-Acetylcystein. Es muss in den ersten 8 Stunden nach der Einnahme über die Höchstdosis Paracetamol genommen werden.

Welche Dosen von Paracetamol sind zulässig?

дозы парацетомола Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie das Medikament genau studieren und die Dosierung angeben! Paracetamol wird oral eingenommen und mit viel Flüssigkeit abgewaschen.

Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt 500 mg mit einem Körpergewicht von bis zu 40 kg und 1 g mit einem Gewicht von über 40 kg. Die Anzahl der Dosen pro Tag - maximal 4. Die maximale Tagesdosis - 4 Gramm für einen Erwachsenen, 90 mg pro kg Körpergewicht für Kinder. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.

Die tödliche Dosis wird berechnet und beträgt für einen Erwachsenen mehr als 150 mg pro Pfund Gewicht.

Ist es möglich, mit Paracetamol zu vergiften, wobei die maximale Tagesdosis zu beachten ist? Ja, seine toxische Wirkung bis hin zur Vergiftung kann auch auftreten, wenn das Medikament in einer akzeptablen Dosierung genommen wird. Dies wird beobachtet bei Alkoholismus, Hepatitis, Fasten, erblichen Lebererkrankungen, gemeinsamer Anwendung von Medikamenten wie: Rifampicin, Isoniazid, Antikonvulsiva.

Was ist schädliches Paracetamol?

парацетомол для детей Sobald sich Paracetamol im Magen befindet, wird es schnell absorbiert und gelangt in das Blut. Die Hauptzerlegung des Arzneimittels in Metaboliten findet in den Leberzellen statt, die im Urin ausgeschieden werden. Die Zerfallszeit beträgt 1,5–2 Stunden, aber aufgrund der langanhaltenden Eigenschaften dieses Arzneimittels setzen sich die Resorption und Spaltung auch im Dünndarm fort.

Der Hauptmetabolit ist N-Acetyl-b-benzochinonimin, das in der Leber gebildet wird und toxisch wirkt. Es wird durch Glutamin in der Leber neutralisiert. Mit dem Abbau von Reserven und Glutaminmangel reichert sich der Metabolit an, was sich toxisch auf Leber, Nieren und Pankreas auswirkt. Eine Abnahme von Glutamin wird beobachtet, wenn Paracetamol mehr als 10 g eingenommen wird.

Vergiftungen sind in jedem Alter möglich. Bei Kindern führt die Paracetamol-Vergiftung jedoch selten zum Leberversagen, da sie gegen toxische Wirkungen resistent sind.

Symptome einer Paracetamol-Vergiftung

Symptome einer Paracetamol-Vergiftung nach 10-24 Stunden:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • starke Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Abneigung gegen Essen;
  • Unwohlsein und allgemeine Schwäche.

Symptome einer Paracetamol-Vergiftung nach 36 Stunden:

  • Abnahme der Temperatur und des Blutdrucks;
  • ausgesprochen снижение температуры Schmerzen im Unterleib;
  • akutes Nierenversagen;
  • Hypoglykämie - Senkung des Blutzuckerspiegels;
  • Thrombozytopenie - Abnahme des Blutplättchengehalts;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Delirium, Krämpfe, Koma;
  • Leberversagen mit Gelbsucht.

Wenn diese Symptome einer Paracetamol-Vergiftung auftreten, ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt des Opfers erforderlich.

Klinisches Bild mit Paracetamol-Vergiftung

Es gibt vier Stufen des Vergiftungsverlaufs.

бледность кожных покровов Die erste Etappe Zeit nach dem Empfang von 1 bis 24 Stunden.

  • leichte Vergiftung - keine Symptome;
  • der durchschnittliche Vergiftungsgrad ist Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Appetitlosigkeit, Blässe der Haut, Laborwerte liegen innerhalb normaler Grenzen;
  • schwere Vergiftung - Symptome der Schädigung der Leber, des Herzens und der Bauchspeicheldrüse, Bewusstsein nicht gestört, leichte Hemmung.

Zweite Stufe Zeit nach dem Empfang von 24 Stunden bis 3-4 Tagen. Durch Schmerzen im rechten Hypochondrium manifestiert sich die Größe der Leber.

Wenn die Vergiftung von einer moderaten Menge des Arzneimittels ausgeht, werden die Symptome nicht fortschreiten und der Patient erholt sich!

Wenn die Vergiftung von einer Überdosis des Arzneimittels herrührt, nehmen alle Symptome zu. Die Leber ist betroffen, der Spiegel von AST, ALT steigt auf 1000 IE / l, Bilirubin.

Die dritte Etappe Die Zeit nach der Verabreichung beträgt 3-5 Tage.

Bei einem mäßigen Vergiftungsgrad - umkehren Sie die Entwicklung der Symptome und die Erholung!

билирубин Bei starker Vergiftung, toxischer Schädigung der Leber und AST steigen ALT-Werte über 10.000 IE / l an, hohe Bilirubinwerte, das Bewusstsein ist gestört, der Zuckerspiegel sinkt, Ikterus tritt auf, Nierenversagen, starker Blutdruckabfall, Körpertemperatur.

Vierte Etappe Die Zeit nach der Einnahme einer hohen Dosis des Arzneimittels beträgt mehr als 5 Tage.

Irreversibler Leberversagen mit tödlichem Ausgang.

Behandlung mit Paracetamol-Vergiftung

Es ist notwendig, die Rettungsmannschaft anzurufen und sofort Nothilfe zu leisten, wenn Paracetamol vergiftet wird, bevor die Ärzte eintreffen.

Hauptbehandlung

  1. Magenspülung innerhalb von eineinhalb Stunden nach Einnahme des Arzneimittels.
  2. Aktivkohle-Tabletten für 8 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels in einer Dosierung von 1 Gramm pro Kilogramm Gewicht.
  3. Die Einführung des Gegenmittels N-Acetylcystein innerhalb von 8 Stunden nach Einnahme der Medikamente.
  4. Mechanische Belüftung zur Beschleunigung des Abbaus und der Beseitigung von Paracetamol-Metaboliten.
  5. Die Einführung von Methionin 2,5 Gramm innen dreimal im Abstand von 4 Stunden, um die Leberzellen zu schützen.

Symptomatische Behandlung

  1. фруктовые соки Diät Nummer 5. Tierische Eichhörnchen, Fette sind von der Diät ausgeschlossen. Die Basis der Diät sind leicht verdauliche Kohlenhydrate (Frucht- und Beerensäfte, Kompotte, Gelee, Infusion von getrockneten Aprikosen, Trockenpflaumen und getrockneten Aprikosen).
  2. Mit einer Abnahme des Zuckerspiegels - die Einführung der Glukoselösung intravenös.
  3. Bei Herzinsuffizienz - Einnahme von Herz Gliclazid.
  4. In schweren Fällen kann eine operative Behandlung erforderlich sein - Lebertransplantation, Nierenentfernung.

Verhinderung von Paracetamol-Vergiftung

Indem Sie alle Regeln befolgen, können Sie Vergiftungen verhindern:

  1. Bewahren Sie Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
  2. Achten Sie bei der Einnahme des Arzneimittels auf die Dosierung und berechnen Sie die tägliche Dosis von Paracetamol korrekt.
  3. Vermeiden Sie die gemeinsame Anwendung nichtsteroidaler Entzündungshemmer (Nurofen, Acetylsalicylsäure, Ortofen, Ibuprofen, Metamizol-Natrium, Analgin), da diese die Wirkung von Paracetamol verstärken.
  4. Starker Verzicht auf Alkohol während der Einnahme von Paracetamol.
  5. Wenn Sie Paracetamol länger als 3 Tage hintereinander einnehmen, fügen Sie der Behandlung Methionin hinzu.

In den meisten Fällen endet eine solche Vergiftung aufgrund der Regenerationsfähigkeit der Leber, des Vorhandenseins einer Gegenmittel- und Erhaltungsbehandlung und bei rechtzeitiger Behandlung mit der Genesung.

Wenn für ein irreversibles Leberversagen eine Nottransplantation erforderlich ist, ist die Prognose äußerst schlecht.

Wenn Sie unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Gesundheitszustandes eine akzeptable Dosierung des Arzneimittels einnehmen, wird dies keine gesundheitlichen Schäden verursachen!

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